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标题: 广东佛山一名孕妇疑被恙虫咬死已出现3例 [打印本页]

作者: 覃淑磊 时间: 2010-10-17 13:38
标题: 广东佛山一名孕妇疑被恙虫咬死已出现3例
继前两天佛山第一人民医院出现两例因恙虫叮咬发病死亡的病例后，昨天凌晨5点左右，该院又有一名29岁的孕妇疑因恙虫叮咬死亡。9月14日，该孕妇的胎儿在腹中死亡，随后做了流产手术，但患者在产后休息时曾不慎从床上摔落，右额部着地，当时即感头痛、头晕，之后患者出现昏迷。
截至记者发稿时，佛山市卫生部门对该患者是否死于恙虫叮咬尚不明确，将会请专家做进一步的病例探定，今天上午将会对相关情况进行通报。
虫虫袭人：三人疑被咬死一人治愈
据佛山市第一人民医院昨晚通报称，29岁孕妇陈某，在9月15日下午入住佛山市一医院神经外科后，傍晚病情加重转入ICU。入院后检查，发现患者右大腿上有一直径约1cm焦痂，右腹股沟处淋巴结肿大，结合血小板减低、凝血功能障碍、3P试验阳性、皮下出血及脑出血加重，疑诊恙虫病。9月17日凌晨5时经抢救无效死亡。
9月15日中午，佛山市一名66岁妇人被证实因患上一种名为“恙虫病”的急性传染病而死亡。本月8日，佛山市南海区罗村60岁妇女谢某在死亡前，也被发现脖子上有一处恙虫病特有的“焦痂”。医院怀疑，她也是死于恙虫病。
记者从佛山市各大医院了解到，日前，佛山市第二人民医院感染科曾收治一名持续多天高热不退的中年女性患者，诊断为恙虫病合并多器官功能衰竭，病情危重。检查发现患者左侧乳腺外侧有一个2cmx3cm焦痂，边界隆起，周边有红晕。经ICU和感染科的联合抢救对症治疗，患者病情得到控制，康复出院。
发病特点：7~9月最多见
记者昨日从佛山市卫生部门获悉，佛山全市近5年均有恙虫病病例报告，大多数病例为轻症病例，疫情平稳。无发生过聚集性发病疫情，季节性分布明显，7~9月多见，发病人群以50岁以上为主，职业分布以农民为主，临床表现以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为特征。
佛山市卫生部门相关负责人透露，将会对昨天新增的疑似恙虫病致死病例做进一步病例探定，今天向媒体公布佛山恙虫病防治的最新进展情况。
记者昨日致电广东省疾控中心获悉，省疾控也已知道该例疑似死亡病例，但由于该病例仍属散发病例，目前已由佛山市卫生局进行调查认证。
无须担心:虫咬致病仍为少数
不少市民都表示担心，恙虫既然遍布自然界，那被咬后得病的机会不就很大？
据介绍，目前自然界存在的恙虫有3000多种，其中在我国发现的有350种左右，多数都不足以致病。“能致病的是恙螨，而且要带有立克次体。”中山三院感染科主任高志良解释了恙虫病的传播途径，其中鼠类是最主要的传播源，因老鼠体内可能带有立克次体；一般第一代恙瞒是不带毒的，但它叮咬了鼠类吸血后感染立克次体；而每个恙螨只可叮咬人和动物一次，所以随后它会通过繁殖将立克次体带给下一代恙螨，此时再叮咬人便可感染。
“恙瞒叮咬人时会发出一种酶使人麻痹，所以叮咬时人不会感觉到痛。”高志良称，但被叮咬后98%都会产生焦痂，主要分布在腋下、乳房下、会阴部、后背等隐秘位置。专家表示，一般做个血液检查，看是否感染了立克次体即可确诊。
据佛山市卫生部门介绍，该病早期选用有效的抗生素治疗，愈后良好，极少发生死亡。高龄、孕妇、有其他慢性疾病者愈后相对较差。
恙虫病主要流行于热带和亚热带，在我国流行较广泛，大部分省份都有病例报告，南方地区6~8月为流行高峰季节。1989年后国家不再将该病列为法定报告传染病。
专家提醒：孕妇得恙虫病死亡风险更大
对于该新增死亡病例，由于死者身份为孕妇，让不少人更加担忧，是否孕妇被叮咬或叮咬后死亡率会更高一点呢？对此，省疾控中心流行病研究所所长何剑峰表示，作为一种机会感染性疾病，孕妇和平常人被叮咬的几率都是一样的，没有特别的差异。
“如果孕妇患上恙虫病，她的风险肯定会比普通人要大得多。”暨南大学第一附属医院感染科主任陈友鹏表示，胎儿的存在，本身便对孕妇体内多个器官包括心、肝等造成负担，特别是妊娠晚期，孕妇肝脏的负担会比平常大50%左右，而像恙虫病这类感染性疾病，在急性感染时可引起肝损伤、心肌炎、心腔积液等，此时再增加负担，多脏器的衰竭进程就更快了。

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