上林县乡医疗一体化改革破解农村看病难题 - 乔贤论坛

2014年10月以来，上林县积极探索实施医疗卫生服务县乡一体化改革，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，采取“三不变（机构设置和行政建制不变、卫生院承担的公卫服务职能不变、收费标准不变）、三统一（人员统一管理、业务统一管理、财务统一管理）、一完善（完善财政投入机制）”等措施，整合全县医疗卫生资源，发挥县医院辐射带动作用，形成“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊”的诊疗模式，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现“预防在基层，小病不出乡，大病不出县”的目标。

一是卫生院受益。乡镇卫生院管理由粗放式转变为精细化。医务人员综合素质明显增强。乡镇卫生院实现DR机零的突破，四个中心卫生院恢复开展一般外科手术，服务能力显著提高。业务量明显增加，医疗业务收入同比去年增加46.6%，职工人均工资性收入每人每月与去年同比提高1022元，边远山区医院职工有特殊补贴，卫生院职工除正常调动外无人才外流现象。

二是群众得实惠。通过“分级诊疗”，方便群众就近就医。对危急重病人开通双向转诊“绿色通道”，直转县医院治疗；对需动手术但难度不是很高的，县医院本部医生到卫生院实施手术。今年以来，从卫生院上转县医院本部病人879例，县医院下转病人263例，使群众在家门口就能享受到县级专家医疗服务。病人在乡镇卫生院住院治疗，治疗费用少，新农合报销比例高，减轻了病人的经济负担。

三是促进县医院发展。实行分级诊疗及双向转诊后，卫生院的“大病”、重病病人转到县医院本部，县医院“大病”留得住，使县医院业务也向纵深发展，收入也增加。据统计，县医院2015年1～9月份危重病人住院人数同比去年增加19.8%，三类手术量同比去年增加21.6%。

四是改革深受关注。上林县乡医疗一体化改革受到《人民日报》、人民网、《小康》杂志社、广西电视台、中国妇女报等媒体的关注和报道。上林县在全区全面推进县级公立医院综合改革暨深化基层医疗卫生机构综合改革现场会上作改革经验发言。2015年南宁市医疗卫生服务县乡一体化群众满意乡镇卫生院创建现场暨医改培训推进会在上林县召开。10月21日，由国务院参事、原卫计委人口与卫生研究中心主任、民建中央人口医药卫生委主任马力率队到上林考察调研一体化改革工作，并召开“中国基层医改‘上林模式’研讨会”，充分肯定上林一体化改革措施和取得的成效。