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标题: 卫生部长坦承中国个人医疗费用依然沉重 [打印本页]

作者: 黄天火 时间: 2011-1-7 17:13
标题: 卫生部长坦承中国个人医疗费用依然沉重
韩咏红　北京特派员　　中国卫生部昨天提出目标，今后5年将进一步减轻居民的医药负担，使个人卫生支出占全社会卫生总费用的比例降至30%以下，同时提高政府和社会的支出比例。
　　卫生部长陈竺在2011年全国卫生工作会议上，对“十二五”（2011年至2015年，中国第十二个五年经济社会规划阶段）的卫生发展提出一系列总体目标，宣示政府增加公共卫生服务供给，提升覆盖面和水平，为居民减轻看病负担的意志。
　　在中国，“看病贵、看病难”一直是舆论批评强烈的民生问题。
　　过去几年里，政府为缓解民众看病负担，开始扩大对医疗卫生事业的财政投入。根据卫生部数据，中国居民个人卫生支出占社会卫生总费用的比例，已经从2005年的52.21%下降到2009年的8.19%。
　　卫生部对“十二五”定下的总体目标，意味着个人卫生支出的占比将比2009年下降超过8个百分点。
　　其他的目标，包括到2015年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度初步建立，基本医疗保障制度更加健全，公共卫生和医疗服务体系更加完善，药品供应保障体系更加规范，地区间资源配置和人群健康状况差异明显缩小等，国民健康水平达到发展中国家前列等。
不过，即使如此，中国可能还是无法解决居民因病致贫，或者原本摆脱穷困的居民因生了一场大病再次跌入社会底层的问题。
　　另据中国新闻网消息，陈竺在会议上坦承：当前民众个人医疗费用负担仍然较重，重病大病医疗费用仍对城乡居民构成较为沉重的经济负担。
　　陈竺提出，世界卫生组织研究表明，一个国家卫生总费用中，个人支出比重降低到15%至20%，才能基本解决“因病致贫”、“因病返贫”。

作者: 黄天火 时间: 2011-1-7 17:13
　　此外，还需要关注的是，中国近几年人均医疗卫生费用仍呈上升势头，其中由机制问题导致的不合理增长值得重视。

　　他指出，中国卫生发展中不平衡、不协调、不可持续问题依然存在。在一方面，卫生资源配置、卫生服务利用、居民健康水平还存在显著的城乡、地区和人群差异。

　　此外，医疗卫生事业发展总体上滞后于社会经济发展，卫生服务的内部结构和发展方式上，也不同程度存在重治疗、轻预防；重规模发展和基础设施建设、轻精细化管理和机制转换；重高端技术发展、轻适宜技术普及；重技术服务、轻人文建设等问题。

　　而且，随着中国医疗卫生体制改革的深入，一些制约卫生事业科学发展的体制机制和结构性问题日益凸显。

具体医改政策尚有待完善

　　陈竺指出，统一高效的卫生管理体制和稳定的公共投入机制尚未形成，医疗卫生机构“管办分开、医药分开”等改革关键问题需进一步探索，一些重大的改革方向问题还需要进一步凝聚共识，具体改革政策措施有待完善。

　　由于涉及的层面复杂，既包括医药卫生机制的专业与科学运行问题，又牵扯到积累多年的利益关系，中国医改一直面对着许多挑战。

　　以“医药分开”来说，过去政府减少公共卫生开支，就规定医院可以在药厂提供的进货价上加价15%，作为医院的补偿收入。这就慢慢养成“以药养医”的状况，许多医院对病人过量开药，医院总收入有一半至70%来源于药品销售收入。

　　卫生部在2005年宣布要彻底改变“以药养医”的机制，又在2009年开始建立取消15%加价的基本药物制度，但是至今基层过度用药的情况非常严重，尤其是抗生素、激素、维生素、输液滥用。

　　去年12月底，国家发改委副主任朱之鑫就曾在人大常委会的专题质询上透露，去年全中国输液用了104亿瓶，相当于13亿人口每个人输了8瓶液，远高于国际上2.5至3.3的水平。

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